המדריך לחייל שנפגע

11/08/2010 | תחום התמחות: נזיקין וביטוח

חיילי צה"ל, שוטרי משטרת ישראל וכוחות הבטחון, נמצאים רוב הזמן בפעילות קשה ומסוכנת והמחוקק אשר רצה לדאוג לבריאותם ולהבטיח להם טיפול רפואי נאות ותגמול כספי במקרה של פגיעה במהלך השירות הצבאי והנובע מהשירות הצבאי.

לאור זאת, חוקק חוק הנכים אשר מהווה למעשה את הביטוח והביטחון של חיילי צה"ל וכוחות הביטחון שכאשר יפצעו במהלך השרות ועקב השרות, נכותם תוכר כפגיעה בשירות עם כל המשמעויות של הכרה זו (בין אם זכאות לתשלומים אשר ניתנים ע"פ חוק זה והטבות נוספות כגון: הנחות במיסים, טיפולים רפואיים וכו').

משרד הביטחון אשר אחראי על יישום החוק הנ"ל, בוחן כל מקרה ומקרה ובשנים האחרונות הקשיח מאוד את עמדותיו בדבר הכרה בנכות.

מדריך זה נועד על מנת לתת לכם מושג ראשוני בהליכים אל מול משרד הביטחון באם (חס וחלילה) נפגעתם במהלך השירות. אנו ממליצים כי בכל מקרה בו נפגעתם במהלך השירות, להתייעץ עם עו"ד על מנת שידאג למלוא זכויותיכם.

1. תנאי ראשוני להכרה כנכה צה"ל היא להראות כי הפגיעה בה מדובר הייתה במהלך (בזמן) השירות הצבאי וכי היא אירעה עקב השירות. תנאים אלה הינם מצטברים, ברור כי יש להצביע על פגיעה במהלך השירות הצבאי (גם אם הסימפטום של הפגיעה או היקפה מתגלה במועד מאוחר יותר) אשר גרם לנכות. מעבר לכך על מנת לענות על רכיב "עקב" השירות, הרי שיש להראות שלולא השירות הצבאי לא הייתה נגרמת הפגיעה האמורה ואין כל גורמים אחרים נוספים אשר גרמו לפגיעתו (למשל, פגיעות ישנות לפני השירות).

דוגמא מהימים האחרונים של ההתנתקות הנמצאת בעיצומה הינו שוטר אשר נפגע כתוצאה מחומצה אשר נשפכה עליו. ברור כי הנפגע (במידה וחס וחלילה תיוותר לו נכות כתוצאה מהפגיעה) יוכר כנכה ע"פ חוק הנכים מאחר ופגיעתו היא בזמן ועקב השירות.

מקרה מסובך הרבה יותר להראות פגיעות אשר אין תיעוד מדויק על גרימתם וכן על המועד שבו פרצו ולבין הקשר לצבא. לדוגמא: חייל אשר בזמן שירותו הצבאי מתגלה מחלת הסכרת ייאלץ לעמול קשות על מנת להוכיח כי פריצת מחלת הסכרת קשורה לשירות הצבאי ופרצה עקב תנאי שירותו.

נכון הדבר גם לגבי פגיעות נפשיות שונות עקב השירות, יש להראות אירוע קיצוני במהלך השירות על מנת לקשור בין הפגיעה לבין השירות הצבאי.

במידה ונתייחס שוב לעניין ההתנתקות, הרי שבמידה ולמי מהחיילים המפנים תיגרם טראומה נפשית אשר תעלה לכדי מחלת נפש, הרי שניתן יהיה לקשור בין השירות לפריצת המחלה.

2. לידיעתכם, חוק הנכים מכיר גם בפגיעות אשר אירעו אל הבסיס או בדרך לבסיס.

3. חיילים בחופשה אף הם זכאים להיות מוכרים כנכי צה"ל במידה ונפגעו בביתם במהלך החופשה (כמובן שהחופשה חייבת להיות באישור המפקדים, למרות שכיום בוטל עניין ה"פס" המיתולוגי) התנאי להיות מוכר כנכה במקרה שכזה הינה שלחייל נותרו 20% נכות לפחות.

4. הליך ההכרה כנכה צה"ל מתבצע אל מול קצין התגמולים של משרד הביטחון אליו יש להגיש את התביעה להכרה כנכה צה"ל. קצין התגמולים בודק את נסיבות התרחשות הפגיעה (האם אירעה במהלך השירות ועקב השירות) וכאשר הוא יהיה משוכנע כי הפגיעה עונה על קריטריונים אלה, הוא ישלח את החייל לעמוד בפני ועדה רפואית אשר תיקבע מהי הנכות הרפואית אשר נותרה לו כתוצאה מהפגיעה.

5. על מנת להיות זכאי לתגמול כספי כלשהו מאת משרד הביטחון, הרי שעל הועדה הרפואית לקבוע לחייל נכות של לפחות 10%.

6. הן על החלטות קצין התגמולים (להכיר או לא להכיר) והן על קביעת הועדה הרפואית (לעניין גובה אחוזי הנכות) ניתן לערער.

מאחר ולהכרה של קצין התגמולים בזכות להיחשב כנכה צה"ל, משמעויות נכבדות (הן מבחינה כלכלית והן מבחינות אחרות כגון לעניין טיפול רפואי עתידי וכו'), הרי שחייבים לפעול בזהירות אל מול קצין התגמולים, על מנת להגדיל הסיכויים לקבלת תביעתם ולמנוע פגיעה בזכויותיהם.

עצתי היא לנהוג בזהירות בתביעה זו ולא להסס לפנות לעזרה משפטית מקצועית לצורך בירור מלוא הזכויות.

מידע זה הינו כללי בלבד ואינו יכול להוות תחליף לייעוץ משפטי.

למידע נוסף וטיפול ענייני משרד הביטחון, נא פנו למשרדנו.

 

למאמרים מקצועיים נוספים

למידע נוסף אודות פעילות המשרד בתחום נזיקין וביטוח